Inschrijven 51e NOL

Inschrijfformulier 51e NOL 2019

Inschrijfformulier 51e Nacht om de Lange Jan 2019

Gegevens Bestuurder

Gegevens Bestuurder

Aanhef *
Lid AMAC? *
Deelname NOL 1e keer? *

Gegevens Navigator

Gegevens Navigator

Aanhef *
Lid AMAC? *
Deelname NOL 1e keer? *

Overige gegevens

Contact Gegevens

Acceptatiebrief / Vrijwaringclausule zenden aan: *

Gegevens Auto

Gegevens Deelname

Klasse waarin gereden wenst te worden: *
Keuze inschrijving: *

Het inschrijfgeld voor een reguliere inschrijving bedraagt voor niet-leden € 170,= en voor AMAC-leden € 155,= per equipe.

Bij een zakelijke inschrijving krijgt u een advertentie in onze routeboeken.

Deze advertentie heeft een A5 formaat (à € 400,=) of een A4 formaat (à € 500,=).

In geval van een zakelijke inschrijving graag na het inschrijven contact opnemen met Dhr. Ton den Uyl (publiciteit@amac.tv) voor uw advertentiegegevens.

Machtiging afgegeven door:

Afgegeven door: *
NeeJa
reCAPTCHA

Copyright © 1933 - 2019 AMAC. All rights reserved.